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LA ESCABIOSIS
¿QUÉ ES LA ESCABIOSIS?
Comúnmente conocida como Sarna, es una enfermedad de la piel causada por un ácaro microscópico llamado Sarcoptes scabiei.
Este parásito se introduce en la capa superior de la piel, donde cava túneles para depositar sus huevos. La presencia del ácaro y su actividad provocan una reacción alérgica e inflamatoria, generando picazón intensa y lesiones en la piel.
Entre los síntomas más comunes se podría destacar:
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Picazón intensa: Es el síntoma más característico y puede ser muy molesto. Empeora durante la noche. -
Ronchas, granitos o ampollas pequeñas: Suelen parecerse a una erupción cutánea o sarpullido. A veces se infestan por el rascado. -
Surcos en la piel: Líneas delgadas y elevadas (como túneles) que indican dónde el ácaro se ha enterrado. -
Nódulos escabióticos: bultos pequeños, firmes y rojizos que producen picazón y pueden persistir incluso después de eliminar la infestación.
¿QUÉ CAUSA LA ESCABIOSIS?
El responsable de la Sarna o Escabiosis es el ácaro Sarcoptes scabiei var hominis, que se aloja en la piel humana. Este ácaro no es visible a simple vista, mide menos de 0,5 mm, y solo puede sobrevivir fuera del cuerpo humano por 24 a 36 horas.
Los huevos eclosionan y las larvas de los ácaros llegan hasta la superficie de la piel donde maduran. Estos ácaros pueden propagarse a otras áreas de la piel o a la piel de otras personas. La picazón proviene de una reacción alérgica del cuerpo a los ácaros, sus huevos y sus excrementos.
Los ácaros que causan sarna en animales no son los mismos que los que afectan a los humanos. Los ácaros de las mascotas pueden pasar a las personas, causando picazón y molestias leves, pero no sobreviven ni se reproducen en la piel humana. Los síntomas suelen desaparecer en pocos días si se evita el contacto continuo. Es importante tratar al animal afectado para eliminar la fuente de contagio.
¿CÓMO SE TRANSMITE LA ESCABIOSIS?
El contagio ocurre principalmente por contacto directo y prolongado con una persona infestada, aunque también puede transmitirse por objetos contaminados en ciertos casos. El riesgo de trasmisión aumenta con el nivel de infestaciones, y el mayor riesgo se debe al contacto con individuos con sarna costrosa
Es la forma más común de transmisión. Ocurre en contextos de convivencia estrecha: familias, parejas, compañeros de habitación, etc. El simple saludo de manos breve no suele ser suficiente para el contagio.
En adultos, la Escabiosis o Sarna, muchas veces se transmite por contacto íntimo durante las relaciones sexuales, considerándola de esta forma, como una infestación de transmisión por contacto.
Los ácaros pueden sobrevivir fuera del cuerpo humano durante un tiempo limitado, por lo que pueden transmitirse a través de objetos que han estado en contacto con una persona infestada, siendo más común en lugares cerrados con alta densidad de personas, como albergues, cárceles o residencias de larga estadía
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
Ante la sospecha de escabiosis, es fundamental acudir a un profesional de salud. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica de los síntomas y lesiones cutáneas características, como picazón intensa, especialmente nocturna, y lesiones en áreas específicas del cuerpo. En algunos casos, el médico puede utilizar herramientas como la dermatoscopía para confirmar la presencia del ácaro Sarcoptes scabiei .
En chile el tratamiento de primera línea es la Permetrina al 5%, que según la «Orientación Técnica 2023 para el Manejo Clínico de la Escabiosis, del Ministerio de Salud», se aplica en la piel desde el cuello hasta la planta de los pies, incluida la piel justo debajo de las uñas de las manos y los pies y recién se debe eliminar mediante lavado (ducha o baño) después de 8 a 14 horas, por lo tanto, el documento sugiere que la aplicación de la Permetrina 5% se realice durante la noche, y repetir esta aplicación al 7° día posterior a la primera aplicación. La única Permetrina 5% con registro sanitario vigente es PERMAC, que está disponible en las cadenas farmacéuticas y farmacias independientes.
El mismo documento del Ministerio de Salud, menciona que los otros tratamientos son Vaselina Azufrada (5%-10%) y la Ivermectina Oral.
Después del tratamiento, es fundamental eliminar los ácaros del entorno para evitar volver a contagiarse. Sigue estas indicaciones:
Ropa, sábanas y toallas:
– Lávalas con agua caliente (al menos 60 °C).
– Sécalas en secadora a alta temperatura.
Objetos que no se pueden lavar (peluches, cojines, etc.):
– Guárdalos en bolsas plásticas selladas durante al menos 72 horas, lo que permite que los ácaros mueran por falta de alimento.
Limpieza del entorno:
– Aspira colchones, muebles tapizados y alfombras cuidadosamente.
– Desecha la bolsa de la aspiradora o vacíala fuera del hogar inmediatamente después.
Estas medidas deben realizarse el mismo día en que se inicia el tratamiento para evitar nuevas infestaciones.
La escabiosis es altamente contagiosa , especialmente a través del contacto físico cercano y prolongado. Para evitar nuevas infestaciones o reinfestaciones, es fundamental seguir estas recomendaciones:
Identificación de contactos:
– Informa a todas las personas con las que hayas tenido contacto físico cercano, incluso si no presentan síntomas.
– Esto incluye convivientes, parejas, cuidadores o personas que compartieron cama o ropa.
Tratamiento preventivo:
– Se recomienda que los contactos cercanos inicien tratamiento preventivo, aunque no tengan signos visibles de infestación.
– La sarna puede tardar semanas en manifestar síntomas, por lo que tratar precozmente evita contagios en cadena.
Tratamiento simultáneo:
– Para ser efectivo, el tratamiento debe aplicarse al mismo tiempo en todos los contactos del entorno.
– Esto reduce el riesgo de reinfestación entre miembros de un mismo grupo familiar o comunidad.
Los tratamientos contra la Escabiosis o Sarna, se encuentran disponibles en las principales farmacias.
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